固原市原州區人民政府

各鄉鎮人民政府，北塬、古雁街道辦事處，區直各部門（單位），各人民團體：

? ? ? 《原州區2023年鄉村振興健康保實施方案》已經四屆人民政府2023年第7次會議通過，現印發給你們，請認真抓好貫徹落實。

固原市原州區人民政府辦公室

2023年5月28日

（此件公開發布）

原州區2023年鄉村振興健康保實施方案

按照自治區鄉村振興局《關于做好防返貧監測幫扶、就業幫扶車間、金融幫扶、鄉村振興健康保等近期重點工作的通知》（寧鄉振發〔2023〕39號）中自治區鄉村振興局??寧夏銀保監局《關于開展2023年鄉村振興健康保工作的通知》要求，結合我區實際，制定本方案。

一、保險項目

在2022年“鄉村振興健康?！钡幕A上，保留意外傷害保險，取消意外傷害醫療保險及大病補充醫療保險。

二、保險內容

意外傷害保險保障因意外傷害導致的身故、傷殘，每人年度限額65000元。

三、實施對象及繳費標準

實施對象為脫貧戶和監測對象（脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶），保險費為45元/人，由個人自繳和縣級財力補助相結合，原則上個人自繳15元/人，縣級財力補助30元/人。其他農村居民可自愿自費參保（45元/人），享受同等保險保障。

四、工作要求

? ? （一）優化理賠程序。保險機構每個鄉鎮要確定1名業務聯系員，方便參保群眾繳費及報案理賠，對發生意外事故的參保對象，開啟“綠色通道”進行理賠，簡易案件原則上5個工作日內結案。

? ? （二）營造保險氛圍。各鄉鎮、街道辦要充分發揮干部、駐村工作隊、幫扶責任人作用，將保險政策解讀、理賠案例剖析、受益群眾宣講等形式有機結合起來，增加群眾政策知曉度。倡導農戶自愿自費參加意外傷害醫療保險及大病補充醫療保險（25元/人），實行一站式結算，提高自身抵御風險能力。

? ? （三）強化督導檢查。保險公司要建立理賠臺賬，每月10日前上報上月承保理賠情況統計表，原州區鄉村振興局對參保理賠情況進行不定期抽查，確保政策落實到位。